Tale af fondens forkvinde Cecilia Virgin.

Uddrag fra Forældre og Fødsels månedsblad 1/97 samt Sygeplejersken.

 

Ved en stemningsfuld reception på Rigshospitalet fik Cochrane Centret en velfortjent pris. Centret blev ved fondens prisoverrækkelse belønnet for dets store indsats med at dokumentere og opdatere forskning om fødselsteknologiens gode og dårlige sider og skabe større videnskabelig klarhed.

Cochrane Centrets holdning er, at screenings-undersøgelser og behandlinger ikke bør udbredes, før det er nøje dokumenteret, at de har en gavnlig effekt.

Centret konkluderer, at de videnskabelige undersøgelser ikke giver overbevisende dokumentation for, at vi i Danmark skal anbefale rutinemæssig ultralydscanning af gravide. Det gør man på de fleste fødeafdelinger i dag. Det sker på trods af, at Sundhedsstyrelsen siden 1986 har anbefalet, at gravide kun bør scannes, når der foreligger en særlig grund. I øjeblikket bliver 90% af alle gravide kvinder scannet.

Cochrane Centret påpeger, at sundhedsvæsenets ressourcer kan bruges mere rationelt. Forskningen har påvist, hvor vigtige de psykiske faktorer og medmenneskelig omsorg er for et godt fødselsforløb. Denne indsats vil kunne styrkes ved at ændre sundhedspersonalets arbejdsopgaver. Fødselsforberedelsen vil kunne forbedres og jordemoderen vil kunne være til stede under hele fødslen.

Cecilia Virgin sagde i sin tale: “Vi lever i et informationssamfund. To millioner lægevidenskabelige artikler kommer til verden hvert år. Ud fra et stort materiale opdaterer Cochrane Centret informationer og analyserer, hvordan behandlinger og undersøgelser virker. I arbejder for at gøre forskningsresultater let tilgængelige for såvel sundhedspersonale som brugere - i det her tilfælde den fødende kvinde, så hun får de bedste forudsætninger for at træffe de for hende rigtige valg.

Et af Cochrane Centrets mål er, at der i Danmark kun godkendes undersøgelser og behandlinger, som med stor statistisk sikkerhed viser, at de gør mere gavn end skade. En af fondens målsætninger er at begrænse brugen af unødvendig teknik ved graviditet og fødsel.

Det er derfor glædeligt, at Cochrane centret nu videnskabeligt kan bevise, at der ikke er grundlag for at bruge ultralydscanning som rutine.

Cochrane Centrets forskning har endvidere dokumenteret, at rutinebrug af vemåler, CTG, ikke er så hensigtsmæssig, som mange har troet.

Til gengæld viser forskningen, at jordemoderens tilstedeværelse og nærvær har afgørende betydning for fødslens forløb. Med menneskelig omsorg følger ikke bare færre kejsersnit, men færre indgreb i det hele taget.   

Når en kvinde er gravid, er det vigtigt, at hun tror på sig selv og sine egne kræfter. Hun er ofte bange for det, der skal ske, og mere følsom end hun plejer at være. Mange forskellige tilbud og undersøgelser kan gøre hende usikker. Hvad skal hun tro på og hvem skal hun tro på? Skal hun sige ja til scanning eller skal hun sige nej?

Før hun bestemmer sig, er det vigtigt, at hun er vel informeret. Hun skal vide, at der ved alle undersøgelser er risiko for, at resultatet ikke stemmer med virkeligheden. Efter undersøgelser med fosterdiagnostik og scanning er der eksempler på, at raske børn er blevet fjernet.

Og selv om undersøgelsen fortæller, at alt er, som det skal være, kan det ved fødslen vise sig, at det alligevel er noget i vejen med barnet, som ikke er opdaget. 

Positiv besked kan give falske forventninger - negativ besked kan bane vej for flere undersøgelser, som kan gøre den gravide kvinde mere usikker på, om hun nu kan klare de nye udfordringer.

Når den gravide kvinde, lægen og jordemoderen har fundet frem til et sandsynligt fødselstidspunkt, og hun efter en scanning får et andet tidspunkt at vide, kan det skabe usikkerhed. Tvivl og usikkerhed kan få indflydelse på både fødsel og amning.

Undersøgelser tager tid og de tager tid fra det sundhedsfremmende arbejde, som går ud på at give den fødende og hendes familie mere selvtillid og styrke og et så godt fødsels- og ammeforløb som muligt.

Fonden ønsker med denne pris at gøre opmærksom på, at Cochrane Centret videnskabeligt kan bevise, at der ikke er grundlag for at bruge ultralydscanning som rutine. Fonden værdsætter, at et af Cochrane Centrets mål er, at der i Danmark kun godkendes undersøgelser og behandlinger, som med stor statistisk sikkerhed  viser, at de gør mere gavn end skade.

Fonden ønsker, at jordemødre, læger og politikere får større kendskab til det betydningsfulde arbejde, som Cochrane Centret udfører.

Med valget af Cochrane Centret som modtager af Årets Nytårsgave, ønsker fonden at øge opmærksomheden om Centrets videnskabelige arbejde, så de vordende forældre modtager saglig information og  bliver bedst muligt informerede om de teknologiske undersøgelsers fordele og ulemper.”

 

Pristale af afdelingsleder i Sundhedsstyrelsen Eva Vinding.

Uddrag af tale.

 

Medicinaldirektør Einar Krag skulle have overrakt prisen, men måtte melde afbud på grund af sygdom.

I sin tale sagde Eva Vinding:”Ikke mindst i forbindelse med svangerskab og fødsel, der som udgangspunkt er en normal fysiologisk proces, er det særdeles vigtigt, at de råd og indgreb som foretages, hviler på et korrekt sundhedsfagligt grundlag.”