Årets Pris 2019. Tale af Prismodtager

Tale af Prismodtager Jordemoder, ph.d Rikke Maimburg

Først tusind tak til jer alle for at komme her i dag og fejre mig. Det rør mig meget. En særlig stor tak til Cecilia og den øvrige bestyrelse fra ”En god start i livet” for at tildele mig prisen og også en stor tak til Sundhedsministeren for at prioritere at komme her i dag og holde pristalen trods rigtig mange vigtige gøremål.

Det gør mig meget glad at fokus i dag er rettet på forebyggelse – og særligt de forebyggende fødselsforberedende kurser i graviditeten, hvor vi har et stort uudnyttet potentiale. Vi har tung evidens, der viser at vi høster væsentlige og vedvarende sundhedseffekter, når vi tilbyder veltilrettelagte fødselsforberedelseskurser. Vores egne studier viser, at kvinderne er mindre bekymrede, bedre til at håndtere veerne, bruger mindre medicinsk smertelindring, ved mere om amning og er mere trygge ved at amme, samt får en bedre fødselsoplevelse. Den gode oplevelse fastholdes flere år efter fødslen. Det er af stor betydning, da en god fødselsoplevelse hænger sammen med morens helbred på sigt samt hendes tilknytning til barnet.

Når vi har fokus på forebyggende indsatser i livsovergange, her når par bliver forældre – høster vi et stort sundhedsafkast på både individ og samfundsniveau. Det er i graviditeten, vi forebygger uligheden.

Hvis vi gerne vil hente de væsentlige sundhedsgevinster ved forebyggende indsatser i graviditet, fødsel og barselsperioden så skal vi tilrettelægge svangreomsorgen efter modellen ”continuity of care”. Et sammenhængende patientforløb hos et lille kendt jordemoderteam gennem hele forløbet fra graviditetens start til fødselsoplevelsen er konsolideret. Gør vi det, har vi mulighed for at forebygge spontane aborter, for tidlige fødsler, indgreb i fødslen, og muligvis også, at børn dør i maven før fødslen. Vi kan sikre en bedre og involverende kommunikation med de kommende forældre, fordi vi får mulighed for at danne en relation med parret.

Det bringer mig tilbage til glæde ved dagens fokus på forebyggelse som jeg håber vi sammen kan fastholde. Det har vi brug for. Vi har nemlig i den danske svangreomsorg gennem de sidste 10-15 år oplevet en stigende medikaliseret og fragmenteret omsorgsmodel, hvor fødselsforberedelseskurserne er erstattet med drop-in sessioner eller auditorieundervisninger og hvor patientforløbet ikke er sikret kontinuitet gennem graviditet, fødsel og barsel. 

Vi bruger ressourcerne uklogt i øjeblikket og det er både dyrt og uetisk at behandle raske kvinder, der ikke fejler noget. Vi kommer til at stigmatisere normale fysiologiske og mentale tilstande og dermed svækker vi kvindernes tiltro til egen mestring og vi henter ikke det sundhedspotentiale, der ligger lige foran os.

Det er på tide at sikre en bedre balance mellem forebyggelse og behandling. Overbehandling af raske mennesker er blevet en stor udgiftspost i sundhedsvæsenet, som vi må forholde os til. 

Hvis vi gør det, kan det være med til at sikre tilstrækkelige ressourcer, så alle kvinder får lige adgang til forebyggende jordemoderydelser i et sammenhængende graviditet, fødsel og barselsforløb. Det er lige her kampen mod ulighed i sundhed starter.